9月19日，在中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)第22屆全國(guó)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所副所長(zhǎng)付強(qiáng)表示，目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)外包漸成趨勢(shì)，其中存在的感控風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)逐步并將進(jìn)一步成為醫(yī)院感染防控必須認(rèn)真面對(duì)和科學(xué)應(yīng)對(duì)的問(wèn)題。

付強(qiáng)說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)外包包括環(huán)境清潔、物業(yè)管理和設(shè)備維修，醫(yī)學(xué)影像檢查、醫(yī)用器械及物品消毒供應(yīng)等形式。這當(dāng)中，大量第三方機(jī)構(gòu)參與到醫(yī)療服務(wù)提供過(guò)程中，大量社會(huì)產(chǎn)品和服務(wù)通過(guò)醫(yī)療服務(wù)供給實(shí)踐轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要構(gòu)成，大量原本局限在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的可控、易控風(fēng)險(xiǎn)，面臨著可能失控、難控的局面。

付強(qiáng)介紹，2014年4月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生監(jiān)督中心對(duì)天津、遼寧、上海、江蘇、浙江5省市5家社會(huì)化消毒滅菌機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。結(jié)果顯示，97家外包醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有28家曾發(fā)現(xiàn)過(guò)清洗滅菌不合格的器械、物品。2013年12月~2014年8月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所調(diào)研了5個(gè)省市地方106家使用植入物與外來(lái)醫(yī)療器械的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)在器械使用前后的處置管理中存在不同程度的漏洞和隱患，其中廠商人員進(jìn)入手術(shù)室參與手術(shù)過(guò)程的有87家，占比高達(dá)82.1%，存在重大管理漏洞。

付強(qiáng)建議，政府部門應(yīng)盡快健全、完善相關(guān)法律規(guī)范，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)外包的監(jiān)管主體與監(jiān)管責(zé)任。建立并實(shí)施完善的醫(yī)療服務(wù)外包行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，從管資質(zhì)準(zhǔn)入為主向管服務(wù)行為為主轉(zhuǎn)變，應(yīng)建立針對(duì)醫(yī)療服務(wù)外包承包商服務(wù)質(zhì)量的多維度評(píng)價(jià)體系，引導(dǎo)、監(jiān)管和調(diào)控承包商的服務(wù)提供行為。