睡眠作為大腦清除代謝產(chǎn)物的過程，長期質(zhì)量不好，確實有可能導致精神心理疾病及認知功能下降。專家還提醒，補充褪黑素對年輕人的睡眠障礙并沒有效果，還反而會抑制自身分泌褪黑素的功能。

補充褪黑素對年輕人失眠無效

睡眠作為大腦清除代謝產(chǎn)物的過程，長期質(zhì)量不好，確實有可能導致精神心理疾病及認知功能下降。不過，專家介紹，睡不好也不是 “你說是就是”，要經(jīng)過睡眠腦電圖監(jiān)測，看看是否真的沒有正常睡眠周期，不同睡眠階段的睡眠障礙還能幫助發(fā)現(xiàn)背后病因。專家還提醒，補充褪黑素對年輕人的 睡眠障礙并沒有效果，還反而會抑制自身分泌褪黑素的功能。

判斷失眠要做睡眠腦電圖機

臨床上，有患者說自己睡不好，家屬卻指“整晚打鼾，明明睡得很香”?！八兄髟V失眠、睡得不好的患者，都要進行睡眠腦電圖監(jiān)測?！迸诵∑秸f，這是因為，患 者的主觀感覺未必和實際睡眠情況相符。睡眠腦電圖監(jiān)測，首先可以幫助醫(yī)生判斷患者有沒有深睡、是否真的有睡眠障礙，其次根據(jù)睡眠障礙是發(fā)生在哪一期的，幫 助診斷是哪種疾病，給出針對性的治療意見?！皦趑|、夢游、睡眠呼吸暫停綜合征等等導致的睡眠障礙，是在睡眠的不同階段發(fā)生。如果睡眠障礙發(fā)生在快速眼動 期，同時邊睡邊‘動手動腳’，我們就要關(guān)注他的年齡、有無嗅覺下降等，因為有可能是早期帕金森的可能；又如抑郁癥病人，睡眠結(jié)構(gòu)是非?；靵y的，可從入睡期 到淺睡期，越過深睡期直接到了快速眼動期，又從快速眼動期跳回到淺睡期，便感覺‘整個晚上都在做夢’。但一般人在多夢的淺睡期醒來，也容易有‘整個晚上都 在做夢’的感覺。因此要靠睡眠腦電圖來判斷。”

“對于說失眠的病人，醫(yī)生往往會問得非常詳細：最近有沒有得什么病，麻疹、帶狀皰疹、咳嗽等等？有沒有吃什么藥，比如甲減病人的治療藥物？有無喝濃茶、咖 啡？有無物質(zhì)依賴？等等。”潘小平說。原發(fā)性失眠極少，很多時候失眠只是其他疾病的表象，而大多數(shù)都和情感、情緒有關(guān)?！斑@個月初來了個老人家，反復說自 己已經(jīng)三個月睡不著了，因為睡前總是很多思緒，‘如果一個晚上能睡3小時就已經(jīng)滿足’。仔細和他聊下來，發(fā)現(xiàn)他是村里的生產(chǎn)隊長，瑣事多，他又性格要強， 這半年遇到事情就緊張：分紅能不能做好？我這么做村里會不會服我？住院幾天就說要出院，‘要回去發(fā)三八節(jié)的錢’。實際上，他的失眠就是焦慮引起的?！睆堣? 璐說，正因為如此，當病人說自己是失眠，首先要查是不是器質(zhì)性、慢性疾病引起的，排除了就是非器質(zhì)性睡眠障礙，然后要排查有無情感障礙、有無隱藏的焦慮、 失眠，“精神科對失眠癥的診斷，要排除其他精神障礙，才能診斷”。

補充褪黑素可能抑制年輕人自身功能

“不要以為偶爾失眠就可以不用管。我的建議是，只要有失眠，不管時間長短都要馬上看病。因為一過性失眠不處理，可能會變成短期失眠，白天混沌、打盹影響工 作學習，造成心理負擔，又進一步加劇晚上失眠，逐漸變成慢性失眠。當然，一過性失眠只要按需治療，打斷這個惡性循環(huán)就好了，可以是行為療法、也可以是藥物 治療?！迸诵∑秸f，比如，白天曬太陽對睡眠、抗抑郁有幫助，晚餐清淡，不碰濃茶、咖啡、酒，“進食后大量血液在胃腸道幫助消化，大腦處于相對缺氧狀態(tài)，人 也容易困。睡覺前可以吃少量東西，但這絕不是吃夜宵的理由，燒烤、麻辣小龍蝦那些食品對睡眠無益，應該是麥面、牛奶這些食物，香蕉也可以助眠。”她還建 議，睡前兩小時不要做運動以及看令人情緒興奮的電視劇?？梢钥葱┏翋灥臅部梢渣c些香薰做冥想，“調(diào)節(jié)氣息，告訴自己放松頭皮、眼睛、肩膀放松，你會 發(fā)現(xiàn)，原來這些不在意的地方，一直很緊張?！?/p>

既然褪黑素可以幫助入眠，失眠者補充褪黑素有用嗎？潘小平指出：“對小部分老年人可能有用，對年輕人無效。”她解釋，褪黑素是腦部松果體分泌的激素，有的 人上年紀后睡得不好，是因為松果體分泌褪黑素的能力下降，但大部分也沒用；對于松果體功能正常的年輕人，服用褪黑素則無效，本來功能正常，自己另外補充褪 黑素，反而會反饋性地抑制了自身松果體的功能，抑制自身褪黑素分泌。所以，褪黑素雖然是非處方藥，但是也不要濫用。