新醫(yī)療報(bào)告：全科診所時(shí)代來臨了么？

美倫針對(duì)全球高達(dá)9.59億美元的醫(yī)療保健市場正在進(jìn)行的創(chuàng)新性變革，普華永道近日對(duì)外發(fā)布一份名為《新進(jìn)入者與新醫(yī)療經(jīng)濟(jì)》的調(diào)研報(bào)告，分別從消費(fèi)者與醫(yī)生視角研究美國、英國、德國、中國等各國的醫(yī)療生態(tài)圈變化。5月9日在上海舉行的報(bào)告發(fā)布會(huì)上，普華永道公布了中國調(diào)研的結(jié)果。

報(bào)告分別在中國抽樣調(diào)查了1000名消費(fèi)者以及1317名醫(yī)生，了解消費(fèi)者與醫(yī)生對(duì)線下醫(yī)療服務(wù)與數(shù)字醫(yī)療趨勢的感受與行為習(xí)慣。其中，1000名消費(fèi)者主要來自于北上廣深，以及成都、沈陽、武漢與杭州等城市，醫(yī)生來源則散布全國各地，其中10%來自于北上廣深，絕大部分醫(yī)生來自于三甲醫(yī)院，約27%來自于二級(jí)醫(yī)院。

針對(duì)患者的調(diào)研顯示，過去一年內(nèi)38%的消費(fèi)者當(dāng)有醫(yī)療需求時(shí)卻放棄了醫(yī)療服務(wù)，除了癥狀緩解的主要原因外，工作時(shí)間沖突、家庭事務(wù)時(shí)間沖突、經(jīng)濟(jì)條件的考慮分別占了51%、35%與28%的比例。普華永道認(rèn)為，這說明提高醫(yī)療服務(wù)的便利性是醫(yī)療新進(jìn)入者的主要機(jī)會(huì)。

報(bào)告也顯示，經(jīng)濟(jì)收入與各種新醫(yī)療消費(fèi)升級(jí)趨勢正相關(guān)。例如，28%的消費(fèi)者擁有健身俱樂部會(huì)員卡，22%消費(fèi)者擁有健康電子手環(huán)，而且收入越高的消費(fèi)者人群，這些比例都越高。這些在一二線城市的消費(fèi)者，為自己購買健康險(xiǎn)的比例高達(dá)38%，滲透率相對(duì)全國總體水平較高，普華永道認(rèn)為這里可以看到目前“叫好不叫座”的健康險(xiǎn)的未來潛力。

與全球調(diào)研迥異的是中國消費(fèi)者擁有家用醫(yī)療設(shè)備的比例很高，65%的消費(fèi)者擁有家用醫(yī)療設(shè)備，其中血壓計(jì)與血糖儀的擁有量尤其突出。

普華永道著重針對(duì)消費(fèi)者的數(shù)字醫(yī)療習(xí)慣做了調(diào)研，從10個(gè)不同維度調(diào)查了中國消費(fèi)者接受數(shù)字化醫(yī)療與數(shù)字化醫(yī)療工具的程度，顯示中國消費(fèi)者已經(jīng)非常能夠接受數(shù)字化的健康管理信息獲取，而移動(dòng)健康應(yīng)用的覆蓋、使用頻率與對(duì)健康數(shù)據(jù)共享的態(tài)度仍然有較大的提升空間。

報(bào)告顯示，中國消費(fèi)者數(shù)字醫(yī)療的支付習(xí)慣已經(jīng)形成，但通過數(shù)字化健康平臺(tái)消費(fèi)醫(yī)療健康服務(wù)或者購買健康相關(guān)產(chǎn)品的習(xí)慣尚未養(yǎng)成；通過網(wǎng)絡(luò)在線視頻就診（即互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式）仍然屬于起步摸索階段。教育水平和收入水平高的年輕人是數(shù)字醫(yī)療消費(fèi)的先驅(qū)者，男性略高于女性；52%的消費(fèi)者年齡小于34歲，而不習(xí)慣于數(shù)字醫(yī)療消費(fèi)的用戶有30%的人年齡超過65歲。

普華永道合伙人Mark Gilbraith說，研究中發(fā)現(xiàn)越是對(duì)數(shù)字醫(yī)療深入使用的用戶，對(duì)于個(gè)人健康數(shù)據(jù)（EHR）的開放態(tài)度越高。但他也想提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在深度融合數(shù)字醫(yī)療技術(shù)以后，涉及消費(fèi)者隱私的數(shù)據(jù)安全很關(guān)鍵。據(jù)普華永道深入的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正普遍進(jìn)行數(shù)字化改造，提升服務(wù)效率。

盡管如此，普華永道調(diào)研認(rèn)為數(shù)字醫(yī)療無法代替?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)療，比如中國消費(fèi)者的首診還是傾向于與醫(yī)生面對(duì)面的傳統(tǒng)方式。從醫(yī)生端的調(diào)研來看，醫(yī)生們認(rèn)為在第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)提供服務(wù)獲取的報(bào)酬仍然偏低，比如67%的醫(yī)生在第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)提供15分鐘在線問診咨詢服務(wù)的收入少于25元。74%的醫(yī)生認(rèn)為期望咨詢費(fèi)超過25元。37%的醫(yī)生在第三方壺來往醫(yī)療平臺(tái)提供免費(fèi)的在線問診咨詢服務(wù)。

全科診所萌芽時(shí)代

基于消費(fèi)者調(diào)研，Mark Gilbraith介紹了新醫(yī)療所揭示的線下醫(yī)療服務(wù)趨勢，包括近兩年來持續(xù)火熱的收購兼并交易。據(jù)普華永道統(tǒng)計(jì)，2016年中國共發(fā)生了72筆醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資交易，包括醫(yī)院以及各類診所，IPO消息也時(shí)有傳出。例如，港股有瑞慈醫(yī)療、弘和仁愛醫(yī)療、康華醫(yī)院、康寧醫(yī)院、新世紀(jì)兒童醫(yī)院、華潤醫(yī)療借殼上市等；國內(nèi)A股有愛爾眼科等。目前正在IPO排隊(duì)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有20-30家之多。

日漸激烈的融資環(huán)境下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正朝著集團(tuán)化、連鎖化的方向發(fā)展，也意味著未來一年中被收購的項(xiàng)目已越來越復(fù)雜，比如多數(shù)處于早期整合，尚未真正引來正式運(yùn)營的PPP模式。而那些不能及時(shí)獲得資本助力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在這一場競爭中處于被動(dòng)境地。

Gilbraith說，現(xiàn)階段市場里對(duì)醫(yī)療服務(wù)有興趣的資金很多，地產(chǎn)、保險(xiǎn)等各種背景的大企業(yè)都迫不及待的躍躍欲試?！昂献魇欠癯晒Φ暮诵脑谟诤献麟p方是否有相同的價(jià)值觀，對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的追求是否同頻，短期與長期的財(cái)務(wù)目標(biāo)是否一致。而且，如果一開始就坦率溝通清楚，未來在發(fā)展過程中的合作會(huì)更加順暢?！?/p>

此外，越來越多的中國投資人考慮在海外收購一些資產(chǎn)，最常見的是收購海外企業(yè)的小比例股權(quán)，主要目的是學(xué)習(xí)國外醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，富有創(chuàng)新性的醫(yī)療設(shè)備、養(yǎng)老領(lǐng)域項(xiàng)目以及專科診所的股權(quán)交易量持續(xù)上升，而制藥類的股權(quán)交易量有所下降。

普華永道報(bào)告顯示，尋求過醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者在過去一年里，平均去醫(yī)療機(jī)構(gòu)7.1次，雖然大型公立醫(yī)院仍然是他們的第 一選擇，但選擇私立醫(yī)院與私立診所的比例已有明顯上升。

這些愿意嘗試私立醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者呈現(xiàn)出年輕、高學(xué)歷、高收入、有健康險(xiǎn)等特征，70%的人月可支配收入在5000元以上，62%的人擁有自費(fèi)的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)。

盡管過去一年消費(fèi)者平均去私立診所的次數(shù)為0.98次，但萌芽背后的潛力不小。Mark Glibraith認(rèn)為，由于中國以往過于強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院的?？瓢l(fā)展，但中國社會(huì)老齡化的需求在于巨大的慢病挑戰(zhàn)，這里面全科醫(yī)生可發(fā)揮的空間巨大。雖然中國正在大力推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生體系，多元化的需求也會(huì)需要私立全科診所發(fā)揮它們的力量，二者并不存在直接競爭的關(guān)系。對(duì)于社區(qū)醫(yī)療來說，主要是為解決三甲醫(yī)院醫(yī)生負(fù)擔(dān)過重的矛盾，服務(wù)的對(duì)象是慢病管理的老年人居多，但對(duì)于私立全科診所而言，其用戶可能是企業(yè)的員工就診，或者對(duì)于就醫(yī)便利性有更高要求的年輕消費(fèi)者。