監(jiān)護儀的故障分析和排除方法大全

監(jiān)護儀作為最常用的醫(yī)療設備之一，廣泛應用于各臨床科室之中，使用頻率較高，因此，出現(xiàn)故障的次數(shù)也相對較多。保障監(jiān)護儀正常工作，不僅能為病人提供全面的監(jiān)護，也能提高醫(yī)護人員的工作效率，為疾病的分析、診斷提供重要、有效的信息。

下面監(jiān)護儀廠家介紹與監(jiān)護儀常用的監(jiān)護參數(shù)ECG（心電圖）、SPO2（血氧飽和度）、NIBP（無創(chuàng)血壓）、RESP（呼吸）相關的故障分析與排除的方法。

一、ECG相關故障

監(jiān)護儀ECG的檢測，是利用ECG導聯(lián)線檢測和接收心臟的電激動所產(chǎn)生的生物電流在體表形成的電位差的過程。監(jiān)護儀常見故障有兩種：

故障現(xiàn)象：人體正確連接心電電極后，監(jiān)護儀提示“無信號接收”或“電極脫落”。

故障分析與排除：監(jiān)護儀提示“無信號接收”或“電極脫落”，一般是因為電極脫落、損壞或心電模塊故障導致，可借助心電模擬信號發(fā)生器進行檢測。

排除步驟：正確連接心電模擬信號發(fā)生器和ECG導聯(lián)線，并開機檢測。

（1）若心電信號波形、數(shù)值顯示正常，則監(jiān)護儀及心電導聯(lián)線正常，需檢查電極與人體連接是否正常。電極脫落或電極片使用過久融化，都會導致無心電波形的顯示。

（2）若無心電信號波形、數(shù)值顯示，則需判斷ECG導聯(lián)線是否完好?？筛鼡Q完好的ECG導聯(lián)線再次測試，如故障排除，則原ECG導聯(lián)線損壞，需更換。

（3）若更換完好ECG導聯(lián)線后，故障仍未排除，則應懷疑心電模塊故障，需拆機進行維修或更換。

故障現(xiàn)象：心電信號掃描基線不能穩(wěn)定顯示于屏上，漂移不定；心電波形異常或有干擾，測值不準。

故障分析排除：心電基線漂移，波形異常，測量不準，一般與外界干擾或機器設置有關。

排除步驟：

（1）檢查病人貼電極片的部位是否干凈、潮濕，必要時可用酒精對皮膚進行清潔處理。

（2）查看電極片是否連接完好或者因使用過久融化，需要更換；一般建議電極片使用3h左右需更換。

（3）機器自身內(nèi)部受潮，需連續(xù)開機24h，進行干燥處理。

（4）將機器移至電磁干擾較少的地方，重新開機觀察，排除周邊機器電磁干擾的影響。

（5）檢查機器交流電源有無接地線。若未連接，需重新接好。

（6）查看選擇的ECG濾波方式或工頻設置是否正確，若不正確，選擇合適的濾波方式和工頻（一般應設置為50Hz）。

二、SPO2相關故障

監(jiān)護儀對SPO2的測量，利用的是血液中Hb和HbO2-εcd的吸光特性和基于朗伯比爾定律I=I0e（式中I和I0分別為入射和透射光強度，ε、c、d分別為物質(zhì)吸光系數(shù)、溶液濃度和光穿過路徑）實現(xiàn)。常見故障有2種：

故障現(xiàn)象：在正常開機情況下，無血氧波形和數(shù)字顯示。故障分析排除：無血氧波形及數(shù)字顯示，一般是由于血氧探頭損壞或血氧模塊故障導致。

排除步驟：正確連接血氧探頭并開機進行檢測。

（1）確定血氧探頭是否完好?？刹榭刺筋^中二極管點亮是否正?；蛑苯佑锰娲ǜ鼡Q新探頭檢測予以排除。若確定探頭損壞，則需更換。PO2探頭的損壞一般分兩種：

①指套中發(fā)光二極管或光電二極管燒毀；

②接頭內(nèi)部導線脫焊，此時可旋開接頭，重新焊接線路。

（2）檢查機器探頭連接端口及其線路是否正常。連接探頭的端口或相連線路、接頭脫落或松動，可導致探頭連接失敗。此時，需拆機將各端口和線路重新固定后再連接探頭檢測。

（3）如前兩步中所提的可能故障均已排除，而機器仍無血氧波形和數(shù)字顯示，則應考慮氧模塊故障，需進行維修或更換。

故障現(xiàn)象：血氧波形和數(shù)字有顯示，但波形干擾較大或血氧測量值不準確。

故障分析排除：血氧波形干擾較大或測量值不準確，一般是由外界環(huán)境因素引起。

排除步驟：排除患者自身活動的干擾，使病人安靜后檢測。應注意檢測環(huán)境中的光線的影響。由圖1中所示的HbO2和Hb的吸光特性及朗伯比爾定律（I=I0e）可知，檢測環(huán)境中有強光（尤其是紅光和紅外光）照射時，可能引起I0和I的改變，導致測量不準。

還需注意染色劑的影響。若患者在進行SPO2測量前注射有染色劑，便會改變血液濃度（c）和吸光系數(shù)（ε），影響最終的測量結果。

最后，避免和NIBP在同側測量或長時間使用同一手指進行測量。SPO2探頭指套長時間壓迫同一手指以及NIBP測量時袖袋對手臂的壓迫作用，均可能導致該手指血液流通不暢，易引起測量誤差和病人不適。

三、NIBP相關故障

監(jiān)護儀利用振波法測量NIBP。測量過程中，血液的流動所引起的血管壁搏動將在袖帶內(nèi)產(chǎn)生氣體振動波，該振動波通過氣管傳至機內(nèi)壓力傳感器，實時檢測袖帶壓。常見故障有兩種：

故障現(xiàn)象：進行NIBP測量時，提示“袖帶錯誤”“氣泵漏氣”或壓力錯誤報警。

故障分析排除：一般是由于氣道漏氣、堵塞或血壓模塊打氣泵和放氣閥故障導致。

排除步驟：

（1）檢查延長管和袖帶有無明顯破損或折疊堵塞，必要時需更換。

（2）檢查延長管與袖帶和機器的端口是否接緊。必要時，需用酒精對端口進行清潔處理。

（3）機器內(nèi)氣管脫落或松動導致漏氣，此時需拆機對內(nèi)部管道進行重新連接、加固。

（4）排除NIBP模塊上氣泵和放氣閥的故障。

①氣泵檢測：拆下氣泵接通12V直流電源，測試氣泵工作及出氣量是否正常，如不正常，氣泵損壞需更換；

②放氣閥檢測：閥內(nèi)灰塵聚集，引起閥門關閉不嚴或閥內(nèi)氣道堵塞，監(jiān)護儀廠家將分別導致監(jiān)護儀提示漏氣故障或出現(xiàn)壓力錯誤報警。此時，可將氣閥拆下，用注射器對閥內(nèi)吹氣作清潔處理。必要時需更換放氣閥或該NIBP模塊。

故障現(xiàn)象：外部氣路完好，可正常充、放氣，但無血壓值或血壓值不準。

故障分析排除：

（1）選擇合適大小袖帶，并在袖帶綁定前，去除體表阻隔物以及擠出袖袋內(nèi)氣體。袖袋過松或過緊，都會使袖帶內(nèi)氣體無法正常感受血管壁的搏動產(chǎn)生振動波，導致血壓無法測量或測值不準。

（2）排除病人自身活動的影響。利用振波法測量NIBP，其中最主要的一個缺點就是易受外界振動的干擾，因此，NIBP測量應在平靜狀態(tài)下進行。

（3）袖帶綁定位置和病人姿勢應當正確。研究結果表明，NIBP測量的位置和心臟的高度每相差10cm，所測得的血壓值會相差約8mmHg。因此，測量NIBP時應保持測量位置與心臟的高度平齊。

（4）應考慮血壓模塊故障。該模塊中壓力傳感器或信號處理系統(tǒng)的損壞，都會導致無測量結果或測值不準。此時，需拆機對該模塊進行維修或更換。

四、RESP相關故障

監(jiān)護儀測量呼吸大多采用電阻抗法。主要是通過RA和LL兩個電極拾取人體胸廓因呼吸阻抗變化而引起的電信號，并經(jīng)機器系統(tǒng)分析處理，最終得出呼吸頻率的過程。

故障現(xiàn)象：無呼吸波形或呼吸波形異常，測量不準。監(jiān)護儀廠家故障分析排除：由RESP的測量原理可知，呼吸信號。檢測是由ECG電極來完成的，因此與ECG有密不可分的關系。具體應排除以下四種因素的影響：

（1）排除病人頻繁活動和劇烈咳嗽的干擾，應在平靜狀態(tài)下測量。

（2）正確安放電極位置，尤其是RA和LL兩電極的位置要安放正確。

（3）排除導聯(lián)線、電極片自身質(zhì)量和接觸不良的影響。

（4）呼吸模塊故障，需拆機維修或更換。