使用血細(xì)胞分析儀時(shí)必須注意

　　為了保證使用血細(xì)胞分析儀得出的結(jié)果能夠盡量反映病人的真實(shí)情況，監(jiān)護(hù)儀廠家在使用時(shí)必須注意以下幾方面:

　　1.血樣:由于靜脈血受外界因素影響較小，成份比較穩(wěn)定，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度高重復(fù)性好，因此除嬰兒外，監(jiān)護(hù)儀廠家建議取血者均應(yīng)采用靜脈血。如果采集未梢血時(shí)，注意不可局部過(guò)度擠壓，避免血液中混入大量的組織液，而且易激活凝血系統(tǒng)產(chǎn)生局部凝血，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的誤差;第 一滴血由于細(xì)胞成分不穩(wěn)定應(yīng)棄掉，用第二滴血進(jìn)行檢測(cè)。

　　2.抗凝:使用拘櫞酸鹽抗凝劑時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易結(jié)晶，細(xì)胞形態(tài)易發(fā)生變化，影響計(jì)數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性;草酸鹽易使血小板產(chǎn)生凝集，并可使白細(xì)胞形態(tài)發(fā)生變化，影響計(jì)數(shù)結(jié)果及分類;而肝素抗凝過(guò)量易引起白細(xì)胞凝集和血小板減少;EDTA-2Na較EDTA-2K的可溶性低，血小板凝集的可能性大。因此國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(ICSH)1993年發(fā)表的文件中建議使用EDTA-2K作為血細(xì)胞分析儀的抗凝劑，用量為1.5~2.2mg/ml血。

　　3.采血后用塞子密閉，室溫保存不超過(guò)6小時(shí)。

　　4.稀釋:稀釋器、吸樣管要經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)。吸血后吸樣管外的血液要完全擦干凈。血液稀釋后要盡快測(cè)定，否則易引起"稀釋性溶血"。

　　5.混勻:檢測(cè)前混勻很重要，如果無(wú)旋轉(zhuǎn)式混勻器應(yīng)顛倒混勻至少8次。

　　6.試劑:血細(xì)胞分析儀對(duì)試劑的要求非常嚴(yán)格，要求有嚴(yán)格的滲透壓標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定的導(dǎo)電率、高標(biāo)準(zhǔn)的純凈度以及對(duì)儀器管道和閥路無(wú)腐蝕作用。因此溶血?jiǎng)?、稀釋液及清洗劑等?好選用原廠配套產(chǎn)品。

　　7.白細(xì)胞分類:首先必須明確，迄今為止，世界上無(wú)論多先進(jìn)的血細(xì)胞分析儀，進(jìn)行的白細(xì)胞分類都只是一種過(guò)篩手段，并不能完全取代人工鏡檢分類。監(jiān)護(hù)儀廠家要堅(jiān)決糾正有些單位用了血細(xì)胞分析儀就丟掉鏡檢的錯(cuò)誤思想。

　　8.質(zhì)量控制:血細(xì)胞分析儀須建立嚴(yán)格的質(zhì)量控制制度，才能保證結(jié)果的可靠性。