睡覺時被憋醒，很有可能是這個病在作祟，千萬要小心！

睡覺真是一件非常幸福的事情，但如果在一個酣然入睡的夜晚，你突然被如雷的鼾聲給驚醒，這，真的是太破壞心情了。

可是你知道嗎？被鼾聲吵醒事小，因睡眠呼吸暫停綜合征而導(dǎo)致猝死事大！研究表明，如果人在睡眠時每小時呼吸暫停次數(shù)超過20次，其5年死亡率將超過11%，8年死亡率達(dá)到37%，全球每天約有3000人死于睡眠呼吸暫停綜合征及相關(guān)疾病。

什么是呼吸睡眠暫停綜合征？

呼吸睡眠暫停綜合征（SAS）是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。

由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導(dǎo)致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故，甚至出現(xiàn)夜間猝死。因此SAS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病，其在人群中發(fā)病率約為2%~4%。

有研究表明，呼吸睡眠暫停患者發(fā)生心腦血管疾病的死亡率顯著高于正常人群，呼吸睡眠暫停患者夜間心律失常是發(fā)生猝死的主要原因之一。

SAS致心律失常的類型

1.快速型心律失常：

心房顫動(房顫，AF) 是臨床中常見的心律失常之一。

大量研究表明，房顫與呼吸睡眠暫停綜合征密切相關(guān)。呼吸睡眠暫停綜合征不僅促使房顫的發(fā)生、發(fā)展，還對房顫的治療產(chǎn)生很大的影響。

2. 緩慢型心律失常：

據(jù)臨床報道，緩慢性心律失常在呼吸睡眠暫停綜合征患者中比在同齡健康受試者中更常見，其發(fā)生率大約在5% ～50% 之間。

目前醫(yī)院監(jiān)測和確診SAS的設(shè)備

美倫多導(dǎo)睡眠圖(PSG)是目前確診SAS的檢查手段，但在臨床應(yīng)用中亦有其局限性。

PSG需要患者整夜在睡眠實驗室進(jìn)行監(jiān)測，粘貼的傳感器較多，患者的依從性及耐受性較差，并可直接影響其睡眠質(zhì)量，進(jìn)而影響監(jiān)測結(jié)果。如果夜間不能入睡則不能得出正確結(jié)論。

而且，患者在睡眠監(jiān)測過程中往往因翻身等活動導(dǎo)致傳感器脫落而致監(jiān)測失敗，常需重復(fù)檢查，造成人力、物力和時間的浪費(fèi)。

PSG檢查需要復(fù)雜的醫(yī)學(xué)技術(shù)環(huán)境和專業(yè)人才，醫(yī)療成本高，因而檢查費(fèi)用較高。基于以上原因，PSG的公眾認(rèn)知和普及程度較低。

那么，有沒有更好的解決方案呢？

智能方案

從生理系統(tǒng)角度上看，正常人的心率是受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)共同調(diào)節(jié)的。正常人在睡眠時，以副交感神經(jīng)為主，使得心率脈搏都變慢。但是當(dāng)睡眠時發(fā)生呼吸暫停會導(dǎo)致心率下降甚至心臟停搏。當(dāng)呼吸暫停結(jié)束時，會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，心率會升高。

心率變異性，是連續(xù)心臟跳動間期的變化，主要由心率的外在調(diào)節(jié)決定的。心率變異性被認(rèn)為是反映心臟為了適應(yīng)不斷變化環(huán)境通過檢測和快速反應(yīng)不可預(yù)測的激勵的能力。心率變異性分析可以用來評價整個心臟系統(tǒng)的健康和負(fù)責(zé)控制心臟活動的自主神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)。

心率變異性是對很多生理因素對正常心律變化影響的反映。事實上，它提供了一個強(qiáng)有力的途徑去觀察分析交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間的相互關(guān)系。

通過心率變異性的相關(guān)信息來檢測睡眠呼吸暫停綜合征，主要可以分為如下步驟：

1、心拍檢測及定位；

2、希爾伯特變換；

3、瞬時幅度、瞬時頻率計算；

4、根據(jù)瞬時特征進(jìn)行綜合決策判斷。

結(jié)論

與PSG相比，應(yīng)用心電篩查SAS的優(yōu)勢就是方便快捷、使用簡單、可隨身攜帶、監(jiān)測不受地點的限制、對睡眠的干擾小、患者易于接受。心電分析軟件操作簡便，計算時間短，省時省力。

許多研究已證實SAS是高血壓、心力衰竭、心肌梗死、中風(fēng)等心腦血管疾病的獨立危險因素。

而粒恩心電，不僅可以分析患者24h的心電情況，而且還能進(jìn)行SAS的篩查，心律失常監(jiān)測與睡眠呼吸暫停篩查可以同時進(jìn)行。

美倫說這對心血管疾病患者的診斷、治療及預(yù)后意義重大。因此，粒恩心電可作為人群尤其是心血管病患者SAS的篩查工具，有獨特的臨床實用價值。