腦電圖機廠家教你如何看懂腦電圖
腦電圖機(EEG)檢查是通過腦電圖儀將腦的自發(fā)生物電放大后顯現(xiàn)或記錄下來的一種檢查腦功能的方法。它安全、無創(chuàng)、易行,既可了解腦的生理功能,又能反映腦的病理變化。
【適應癥】
1.鑒別腦器質(zhì)性疾病和功能性疾病:如抽搐、心理障礙、聾、盲等器質(zhì)性或功能性疾病。
2.各種腦部疾病輔助診斷、鑒別診斷及定位:常用于癲癇、腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、腦瘤、腦寄生蟲病、腦血管病及其他各種腦病和昏迷病人。
3.了解全身疾病疑有腦損害者是否腦受累:如癌是否有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,感染、中毒、肝或腎性疾病等是否造成腦功能損害。
4.隨訪了解腦部疾病的變化,療效,腦發(fā)育狀況,幫助了解腦衰老及腦死亡。
【禁忌癥】
1.頭皮外傷嚴重,廣泛性或開放性顱腦外傷,無法安放電極或可能因檢查造成感染者。
2.不宜搬動的病情危重病人,而腦電圖機又非便攜式不能移至床旁檢查者。
3.極度躁動不安、當時無法使其鎮(zhèn)靜配合檢查者。
【準備工作】
1.檢查須提前預約,前一天用肥皂水洗頭,保持頭皮清潔。
2.檢查前應停服鎮(zhèn)靜劑、安眠劑及抗癲癇藥物1—3日。
3.檢查前應進食,不宜空腹,不能進食或嘔吐者應給予葡萄糖靜脈注射。
4.如有顱內(nèi)壓增高而又需幫助定位者,應在檢查前1小時左右用脫水劑降顱壓,如靜脈快速滴注或注射甘露醇。
5. 檢查前應向病人做好解釋,勿穿尼龍衣,避免緊張、眨眼、咬牙、吞咽或其他活動;有汗應拭去以避免偽差影響結(jié)果。還應告訴病人檢查時遵囑閉眼、睜眼或做深呼吸。
6.對無法配合的小兒及精神異常不能配合者或于睡眠中易發(fā)癲癇者應做睡眠圖,必要時可用鎮(zhèn)靜劑、安眠劑。
【臨床應用】
1.幫助腦部疾病診斷及鑒別診斷,區(qū)別腦部疾病是器質(zhì)性或功能性。
(1)幫助癲癇確診,區(qū)別癲癇與癔癥或精神病,癲癇腦電圖常可見癇樣放電。還可以幫助癲癇分型[各類癲癇有特異的腦電改變,如普遍陣攣強直發(fā)作時常為棘波放電,失神常呈3Hz棘慢綜合波,嬰兒痙攣常為高幅失律,復雜部分性(精神運動性)發(fā)作常在顳葉可見陣發(fā)性高波幅慢波或棘尖波,肌陣攣常為多棘慢綜合波……],還可以幫助區(qū)別癲癇是原發(fā)性或繼發(fā)性(前者放電常對稱同步,后者常見局限灶,放電不對稱,不同步)。
(2)幫助鑒別昏迷是否由于安眠藥中毒所致,安眠藥中毒常見高波幅快活動。
(3)幫助鑒別對腦炎的早期診斷,且某些腦炎(如單純皰疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎、海綿狀腦?。┯刑厥庵芷诓òl(fā)放,故EEG有助確診。
(4)幫助區(qū)別真性癡呆及假性癡呆。真性者EEG常有異常,慢波增多;假性者正常。
(5)幫助判斷癌腫顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移??梢娋窒藁驈浡月?,亦可有多灶表現(xiàn)。
(6)幫助肝性腦病早期診斷,肝病者EEG出現(xiàn)三相波,提示肝性腦病。其他代謝性腦病有時也可見三相波,應結(jié)合病史及其他檢查確診。
(7) 重復檢查有助于腦血管病或腦腫瘤的區(qū)別。腦血管病一般數(shù)周后好轉(zhuǎn),腦腫瘤多繼續(xù)惡化。
2.幫助腦部病灶定位診斷:EEG有助于區(qū)別病變?yōu)閺浡浴⒕窒扌曰蚨嘣钚圆∽?。臨床定位不明顯時,常用腦電圖作為診斷檢查顱內(nèi)病變的篩選手段,故常用于顱內(nèi)占位性病變定位。EEG也可用于腦損傷定位。
3.幫助了解腦部疾病的演變過程和腦功能狀態(tài):重復檢查有助于了解病情好轉(zhuǎn)、惡化或復發(fā),如腦瘤術(shù)后EEG好轉(zhuǎn),隨訪中又惡化提示復發(fā)。
4.幫助判斷疾病的療效、估計預后及指導用藥:如常用語EEG作為判定癲癇療效的指標,指導治療是否還應繼續(xù)或可逐漸減量或停藥。各種腦部疾病治療前后或手術(shù)前后EEG對照可了解療效。腦病或腦炎等病人長期昏迷其腦電低平提示預后不良。
5.幫助判斷腦衰老或發(fā)育障礙及腦死亡:提前衰老者表現(xiàn)為不符合年齡的節(jié)律慢化,快波增多。發(fā)育障礙者慢波頻率也常低于其實際年齡應有水平。臨床表現(xiàn)昏迷,腦波平直無波,如排除機器故障,除低溫、麻醉藥物等在24小時仍不能恢復者,應考慮腦死亡。
6.其他:可幫助判定麻醉深度,以免因抑制過深而不可逆轉(zhuǎn);可了解其他疾病時腦功能改變,如自發(fā)性低血糖發(fā)作時EEG可見慢波和/或癲癇放電;甲亢基本節(jié)律增快;兒科常用于腦產(chǎn)傷、腦缺氧及腦發(fā)育障礙;婦科可用于子癇監(jiān)測;有時還可用于詐聾、偽盲的判斷。