灌注指數(shù)
通常PI作為一個參數(shù)指標(biāo),能反映出被檢測者的肢體灌注狀況,表明機(jī)器的檢測精度。即在低灌注和弱灌注的條件下仍能檢測。
而且,通過PI的顯示,還能表明被檢測者本身的肢體狀況問題,即當(dāng)出現(xiàn)低灌注時,表明被檢測者是否有其本身原因造成的如心臟問題、休克等情況,同時也能反映出是否有外部因素等造成的原因如天冷、末梢循環(huán)較差等情況,從而通過以上情況來進(jìn)行判斷!
PI是指血流灌注指數(shù), PI值反映了脈動血流情況,即反映了血流灌注能力。脈動的血流越大,脈動分量就越多,PI值就越大。因此,測量部位(皮膚、指甲、骨骼等影響)和病人本身的血流灌注情況(動脈血液的流動情況)都將影響PI值。由于交感神經(jīng)會影響心率和動脈血壓(影響脈搏動脈血流),所以人體的神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)或精神狀態(tài) 也會間接影響PI值。因而,不同麻醉的狀態(tài)下,其PI值也會不同。
工作原理
最初的一臺血氧飽和度儀由Millikan在20世紀(jì)40年代開發(fā)。它監(jiān)測動脈中攜帶氧的血紅蛋白與不攜帶氧的血紅蛋白的比例。典型的血氧飽和儀帶有兩個發(fā)光二極管。這兩個發(fā)光二極管面向病人的待測部位 - 通常是指尖或耳垂。一只二極管釋放波長為660納米的光束,另一只釋放905,910或者940納米。含氧的血紅蛋白對這兩種波長的吸收率與不含氧的差別很大。利用這個性質(zhì),可以計算出兩種血紅蛋白的比例。測試的過程通常不需要從病人身上抽血。通常的血氧儀也可以顯示病人的脈搏。按照Beer-Lambert定律,比值R/IR與動脈血氧飽和度(SaO2)的函數(shù)關(guān)系應(yīng)為線性關(guān)系,但由于生物組織是一種強(qiáng)散射、弱吸收、各向異性的復(fù)雜光學(xué)系統(tǒng)〔2~4〕,不完全符合經(jīng)典的Beer-Lambert定律,因而導(dǎo)致了表達(dá)紅光和紅外光吸光度相對變化測量值(R/IR值),與動脈血氧飽和度(SaO2)之間關(guān)系的數(shù)學(xué)模型建立困難。只能通過實驗的方法來確定R/IR與SaO2的對應(yīng)關(guān)系,即定標(biāo)曲線。大多數(shù)脈搏血氧儀生產(chǎn)廠家都以實驗方法獲取經(jīng)驗定標(biāo)曲線以完成產(chǎn)品出廠前的預(yù)定標(biāo)。