監(jiān)護(hù)儀維修案例

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的飛速發(fā)展，監(jiān)護(hù)儀廠家的監(jiān)護(hù)儀的功能越來越多，在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛。醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀可監(jiān)測(cè)人體多種生理參數(shù)，一般可分為基本測(cè)量參數(shù)和可選配測(cè)量參數(shù)?；緶y(cè)量參數(shù)包括心電(ECG)、血氧飽和度(spo2)、無創(chuàng)血壓(NIBP)、心率(HR)、呼吸(RESP)等；可選配測(cè)量參數(shù)包括有創(chuàng)血壓(IBP)、呼吸末二氧化碳(ETCO2)、體溫(Temp)、心輸出量(co)、血液分析等。可以說，監(jiān)護(hù)儀是臨床上監(jiān)護(hù)病人的必備工具。隨著使用年限的增加及使用頻率的提高，發(fā)生故障的儀器數(shù)量越來越多，故障的種類也較多。現(xiàn)將維修過程中遇到的部分現(xiàn)象及解決方法介紹給大家。監(jiān)護(hù)儀廠家,腦電圖機(jī),美倫,美倫醫(yī)療電子有限公司

故障案例：

1 無創(chuàng)血壓測(cè)量部分

無創(chuàng)血壓測(cè)量部分經(jīng)常出現(xiàn)的故障是：無氣體泵出；有氣體泵出但泵氣無力，也不出測(cè)量結(jié)果；測(cè)量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。一般可按以下三步查找故障：

(1)檢查袖袋。遇到上述故障首先要檢查袖袋，因?yàn)橛袣怏w泵出但不出測(cè)量結(jié)果的原因基本上是氣路上有漏氣點(diǎn)，由于袖袋反復(fù)充氣，容易在與充氣管接頭的部分發(fā)生漏氣，再者，檢查袖袋比較方便，不需要打開機(jī)器，而最簡單又可行的檢查袖袋的方法是直接更換一個(gè)同類袖袋，故障排除說明原來的袖袋有漏氣，如故障仍未排除說明儀器內(nèi)部氣路有漏氣，可進(jìn)一步打開機(jī)器作內(nèi)部檢查。

(2)檢查充氣泵及內(nèi)部氣路。袖袋漏氣排除后，就應(yīng)該打開機(jī)器檢查充氣泵及內(nèi)部氣路。打開機(jī)器后要一看二聽三感，一看是觀察充氣泵外部氣路有無明顯斷裂導(dǎo)致漏氣；二聽是聽充氣泵的工作聲音是否正常；三感是感覺有無振動(dòng)。將血壓袖袋接頭拔下后感覺有無空氣泵出，根據(jù)檢查的情況分別采取重新固定氣路管路或更換充氣泵，通過這一步一般能排除無氣體泵出和泵氣無力故障。

(3)檢查傳感器。測(cè)量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確最有可能是由于傳感器失靈所致，在用柯氏音發(fā)測(cè)量血壓時(shí)，聲音傳感器有可能由于灰塵或其他原因而測(cè)量不出血管的波動(dòng)，或者測(cè)量的數(shù)值不準(zhǔn)確，此時(shí)需要清理傳感器，必要時(shí)需要更換傳感器。需要指出的是，為保證測(cè)量的準(zhǔn)確性，維修后一定要用專用的檢測(cè)校正工具進(jìn)行計(jì)量檢定，符合標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。

2 心電波形測(cè)量部分

心電圖機(jī)測(cè)量、打印出來的心電圖可以作診斷使用，因此其對(duì)機(jī)器的使用環(huán)境，如接地線等的要求較高。而普通監(jiān)護(hù)儀顯示的心電波形，由于采樣率低等原因只能作監(jiān)測(cè)使用，不能直接用來診斷，因此其對(duì)使用的環(huán)境要求稍低，在儀器的內(nèi)部也設(shè)計(jì)了抗工頻干擾等電路，因此測(cè)量顯示出來的波形一般干擾較少。

當(dāng)監(jiān)護(hù)儀的心電波形監(jiān)測(cè)不出或顯示的波形干擾很嚴(yán)重，一般可考慮是儀器外部心電導(dǎo)聯(lián)線或電纜線故障，也可能是心電電極片導(dǎo)電性能下降引起。心電電極片導(dǎo)電性能可以用萬用表檢測(cè)，心電導(dǎo)聯(lián)線和電纜線故障則可以通過比照法來判斷，即更換上一根同型號(hào)的心電導(dǎo)聯(lián)線或電纜線，看故障是否排除，故障消失說明原來的線有問題，故障沒有消失則需進(jìn)一步打開機(jī)器作檢查。

3 血氧飽和度測(cè)量部分

血氧飽和度測(cè)量的原理是基于血液中氧合血紅蛋白(I-IbO2)和還原血紅蛋白在紅光和紅外光區(qū)域吸收光譜特性不同，運(yùn)用Lambert—Beer法則計(jì)算出它們吸收光強(qiáng)I，再經(jīng)過一系列的計(jì)算得出血氧飽和度。實(shí)際測(cè)量中常采用中心頻率分別為660nm和940nm，兩發(fā)光管以80 Hz頻率按一定順序交替啟動(dòng)工作。

血氧飽和度測(cè)量部分出故障，一般均為血氧飽和度傳感器(指夾式或指套式)損壞。可以用上面提到的比照法來初步判斷是否傳感器問題，傳感器故障一般均為內(nèi)部電纜線斷裂所致，可以小心切開后重新連接解決，也可以直接更換傳感器。這里需要指出的是不同型號(hào)的機(jī)器一般接頭不同，也有部分接頭相同的，但由于不同生產(chǎn)廠商所采用的聯(lián)線方法不同，雖然外部接頭相同但內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同，會(huì)造成不能匹配使用。