對(duì)藥企來說，2015是具有標(biāo)志性意義的一年，但是2016年藥企發(fā)展趨勢如何?業(yè)內(nèi)稱，新的一年，藥企要尋求突破，必須要理解醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)護(hù)儀廠家未來的趨勢。

　　藥企面臨的是一個(gè)長周期的挑戰(zhàn)，大的危機(jī)并不會(huì)馬上出現(xiàn)，但如果不及早布局，很可能最終面臨競爭優(yōu)勢完全喪失的困境。醫(yī)改所推動(dòng)的市場變革是非常關(guān)鍵的變量，必須學(xué)會(huì)在這一變動(dòng)不居的市場把握趨勢和及時(shí)調(diào)整戰(zhàn)略。

　　對(duì)藥企來說，2015是具有標(biāo)志性意義的一年：雖然發(fā)改委取消了藥品價(jià)格的上限，但各地方政府主導(dǎo)的藥品招標(biāo)日趨嚴(yán)厲，更大的挑戰(zhàn)是藥企最 大的渠道——醫(yī)院正面臨前所未有的改革。在一系列的改革中，控制醫(yī)院和醫(yī)生在藥品上的利益成為最重要的考量節(jié)點(diǎn)。無論是直接打壓藥價(jià)還是對(duì)醫(yī)院進(jìn)行改革，政策面的主旨是為了控制日益增長的醫(yī)療費(fèi)用，而占醫(yī)療費(fèi)用最主要部分的藥品自然就成了最 大的控費(fèi)對(duì)象。

　　且不論臨近年底，以控制藥價(jià)為核心的三明模式獲得政策的肯定，為2016年的公立醫(yī)院改革給出了進(jìn)一步的方向。單就2015年所密集出臺(tái)的公立醫(yī)院改革政策而言，藥企在2016面臨的挑戰(zhàn)是巨大的。首先，醫(yī)院藥品加成在多個(gè)省區(qū)已經(jīng)全面展開，藥品成為了醫(yī)院的成本中心而不是利潤中心，這就壓縮了醫(yī)院對(duì)藥品采購的沖動(dòng)。同時(shí)，政策也強(qiáng)制規(guī)定了醫(yī)院收入的藥占比在2017年必須下降到30%以下。當(dāng)然，根據(jù)過往的經(jīng)驗(yàn)，這些政策都是有規(guī)避的方法，比如藥房托管和做大醫(yī)院收入的分母。但是隨著醫(yī)保穿底的威脅越來越近，政策推動(dòng)精細(xì)化管理的需求也將越來越急迫，規(guī)避只能延緩危機(jī)的到來而不能去化解挑戰(zhàn)。

　　藥企的大規(guī)模發(fā)展目前已經(jīng)進(jìn)入瓶頸期，創(chuàng)新能力的下降和醫(yī)療控費(fèi)的趨緊是制約藥企發(fā)展的最主要因素。增強(qiáng)創(chuàng)新是開源，但非一日之功，應(yīng)對(duì)控費(fèi)保市場份額，對(duì)藥企具有更大的緊迫性。中國本土藥企自身創(chuàng)新能力薄弱，應(yīng)對(duì)政府對(duì)醫(yī)院渠道的控制就更重要了。

　　藥企要尋求突破，必須要理解醫(yī)療服務(wù)市場未來的趨勢：首先，控制醫(yī)療行為將嚴(yán)重影響醫(yī)院渠道的發(fā)展。在控費(fèi)的壓力下，政府已經(jīng)理解光靠打壓藥價(jià)是無法解決藥品費(fèi)用快速上升的問題，正在逐步從醫(yī)院和醫(yī)生的管理上進(jìn)行控制。因此，目前雖然出臺(tái)的政策還較為粗放，但未來通過發(fā)展臨床路徑的發(fā)展可以有效控制醫(yī)生的行為，如PBM等模式都將有助于醫(yī)保管控醫(yī)療行為。這將最終推動(dòng)對(duì)醫(yī)療行為的精細(xì)化管控，從而讓現(xiàn)階段有效的規(guī)避方法失效。

　　其次，藥價(jià)和療效將并舉。雖然政策目前主要還是緊盯藥價(jià)，試圖在短期內(nèi)通過控制藥價(jià)來控制醫(yī)療費(fèi)用，但隨著臨床路徑的推廣和分級(jí)診療的推動(dòng)，療效將成為一個(gè)重要的考核指標(biāo)。性價(jià)比較高的藥品能獲得更為廣闊的市場。那些一味通過壓低價(jià)格但療效較差的藥品將受到影響。因此，目前一些依靠低藥價(jià)競爭但缺乏療效的產(chǎn)品終將被逐步淘汰，這主要是源于精細(xì)化管理能夠有效的追蹤治療結(jié)果從而確定最 優(yōu)性價(jià)比的藥品。

　　再次，合作采購將推動(dòng)藥企主動(dòng)轉(zhuǎn)型。類GPO和IDNs模式將在中國逐步試水，醫(yī)療合作組織聯(lián)合采購將有助于藥企以量換價(jià)，帶動(dòng)藥企進(jìn)一步轉(zhuǎn)向。即使未來門診藥房移出醫(yī)院，住院藥房的采購體量仍是巨大的，面對(duì)越來越嚴(yán)格的醫(yī)療行為管控，醫(yī)院削減成本的動(dòng)力會(huì)逐步加強(qiáng)。這帶動(dòng)了醫(yī)院聯(lián)合采購的需求，通過大體量的采購談判來降低藥價(jià)。這種聯(lián)合采購將更市場化，而不是政府強(qiáng)制指定的，聯(lián)合采購也將是從價(jià)格和療效兩方面綜合考慮，而不是簡單的一刀切。

　　最后，醫(yī)院渠道的分解迫使藥企更專注零售端。隨著醫(yī)改的深入，門診藥房移出醫(yī)院等根本性的措施可能會(huì)推出，這對(duì)于依賴于大醫(yī)院渠道的藥企來說會(huì)有很大的沖擊。因此，提前布局零售端是有遠(yuǎn)見的藥企所需要考慮的。未來要在零售渠道獲得成功必須做好服務(wù)，這有助于藥企提升服務(wù)能力徹底轉(zhuǎn)型。藥企為零售渠道提供的不再僅僅是產(chǎn)品，而更多的是與零售渠道共同開發(fā)出一整套的解決方案，來以整體性的方式為病人提供藥事服務(wù)。

　　因此，藥企要應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)就必須順應(yīng)未來市場的趨勢，從目前以產(chǎn)品銷售尋求渠道的價(jià)值取向變?yōu)橐苑?wù)導(dǎo)向更注重療效的直接面向用戶的價(jià)值挖掘。

　　在這樣的市場導(dǎo)向下，藥企需要在多方面作出改變，第 一，改善醫(yī)院渠道的供給。藥企雖然可以通過去托管藥房或依然通過灰色利益鏈來賣藥，但任何藥企都明白這不是長遠(yuǎn)之計(jì)。要改善醫(yī)院渠道，就必須順應(yīng)未來市場的趨勢，提升藥品的療效，并在藥價(jià)上主動(dòng)做出讓步，特別是結(jié)合未來的聯(lián)合采購，這有助于藥企正向的做出轉(zhuǎn)型。

　　目前各地政府在打壓藥價(jià)上有諸多不合理之處，特別是一刀切的做法并不利于藥企的轉(zhuǎn)型。相信未來隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理的增強(qiáng)，政策制定也將更為理性和有的放矢，更能有針對(duì)性的監(jiān)管。更多的扶植聯(lián)合采購?fù)ㄟ^以量換價(jià)的市場方法來推進(jìn)藥品價(jià)格下降。

　　而藥企除了在渠道方面做出改善，更多的需要通過采用移動(dòng)醫(yī)療的手段來提升療效，以提升自身的競爭能力。但這在中國并不容易推進(jìn)，移動(dòng)醫(yī)療在中國的發(fā)展有著諸多困境，僅依靠藥企的推動(dòng)也是非常困難的，這就需要渠道創(chuàng)新，更多的借助零售端來發(fā)展。從這個(gè)意義上來講，醫(yī)院端供給的改善又是與零售端布局的加強(qiáng)密不可分的。

　　第二，加強(qiáng)零售渠道的布局。零售端的布局分為兩個(gè)方面，首先，雖然目前零售端更多的是OTC藥品的渠道，但隨著未來處方外流的實(shí)現(xiàn)，零售端的意義就非常大。目前如果因?yàn)楦叨纫蕾囜t(yī)院渠道而忽視零售端則會(huì)喪失先機(jī)，一旦政策的閘口打開，已有布局的公司將明顯具有優(yōu)勢。零售端的打開更適合采用DTP模式，通過和零售渠道共建或者扶植零售渠道來發(fā)展直接面向用戶的銷售模式，為用戶提供更有價(jià)值的服務(wù)。

　　其次，配以互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)手段，通過零售渠道來發(fā)展提高療效的服務(wù)。由于藥店等零售渠道具有線下密集布點(diǎn)的優(yōu)勢，他們更容易接近并為用戶提供服務(wù)，通過提供診前的咨詢和診后的康復(fù)服務(wù)，零售端可以有效配合藥企的線上和線下醫(yī)療服務(wù)，為最終的提高藥品療效起到輔助作用。

　　第三，提供藥品服務(wù)解決方案。無論是對(duì)醫(yī)院渠道的改善還是加大對(duì)零售渠道的戰(zhàn)略，藥企都在為其提供整體解決方案謀篇布局。最終同時(shí)發(fā)展產(chǎn)品和服務(wù)這兩個(gè)市場的公司畢竟是少數(shù)，對(duì)大部分藥企來說，如何為其產(chǎn)品添加增值服務(wù)從而在市場上獲取競爭優(yōu)勢才是他們的首要目標(biāo)。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)的扭曲供給結(jié)構(gòu)將逐步得到修正，雖然這一過程并不會(huì)很快而且也存在停滯的可能。隨著結(jié)構(gòu)性改革的推進(jìn)，病人對(duì)療效的關(guān)注日益提升，而支付方對(duì)藥價(jià)的管理也將更為精細(xì)化而趨于合理。藥企必須借助成熟的第三方服務(wù)來提高患者參與和患者教育，從而加強(qiáng)與用戶的連接更好的獲取有粘性的用戶。無論是DTP模式還是移動(dòng)醫(yī)療，都是為藥企提供服務(wù)解決方案的重要提供商。

　　從總體上來看，藥企面臨的是一個(gè)長周期的挑戰(zhàn)，大的危機(jī)并不會(huì)馬上出現(xiàn)，但如果不及早布局，很可能最終面臨競爭優(yōu)勢完全喪失的困境。特別是對(duì)于創(chuàng)新能力薄弱的大部分本土藥企來說，醫(yī)改所推動(dòng)的市場變革是非常關(guān)鍵的變量，如果要保持或扭轉(zhuǎn)市場地位，就必須學(xué)會(huì)在這一變動(dòng)不居的市場把握趨勢和及時(shí)調(diào)整戰(zhàn)略。