監(jiān)護(hù)儀是一種以控制和測(cè)量病人生理參數(shù),并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較,如果出現(xiàn)超標(biāo),可發(fā)出警報(bào)的系統(tǒng)或裝置。它能夠?qū)颊叩难獕?、心電、體溫等參數(shù)進(jìn)行持續(xù)性的監(jiān)測(cè),可以為醫(yī)護(hù)人員全面、及時(shí)的提供患者的患病情況,供醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療或應(yīng)急處理。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的不斷完善,監(jiān)護(hù)儀將會(huì)被更快的普及開(kāi)來(lái),成為病房最常見(jiàn)的醫(yī)療設(shè)備。目前監(jiān)護(hù)儀有很多種類,其中比較常見(jiàn)的有便攜式床邊監(jiān)護(hù)儀和麻醉監(jiān)護(hù)儀等,接下來(lái)我們就以這兩種監(jiān)護(hù)儀為例,具體的分析、討論他們?cè)谟猛?、使用范圍等方面的區(qū)別。

1從概念上區(qū)別便攜式床邊監(jiān)護(hù)儀和麻醉監(jiān)護(hù)儀

便攜式床邊監(jiān)護(hù)儀是設(shè)置在床邊并且與病人相連的監(jiān)護(hù)儀,它可以檢測(cè)血壓、心電、體溫、呼吸和心功能等各種生理參數(shù)。它又可以具體分為單參數(shù)床邊監(jiān)護(hù)儀和多參數(shù)床邊監(jiān)護(hù)儀。單參數(shù)床邊監(jiān)護(hù)儀能夠?qū)颊呤┬袑?shí)時(shí)、連續(xù)的監(jiān)測(cè),并予以顯示。如果患者的心率、心電等方面出現(xiàn)異常時(shí),會(huì)自動(dòng)發(fā)出警報(bào),它的特點(diǎn)是應(yīng)用微型計(jì)算機(jī)做數(shù)據(jù)處理,并依據(jù)建立起的數(shù)理模型做出診斷;多參數(shù)床邊監(jiān)護(hù)儀基本上是運(yùn)用插件式結(jié)構(gòu),它的配置相對(duì)獨(dú)立并且非常靈活,通過(guò)改變其中的設(shè)置,既可以做為床邊監(jiān)護(hù)儀,又可以做為中心監(jiān)護(hù)儀。麻醉監(jiān)護(hù)儀是用于吸入式全身麻醉的一種儀器,它采用半導(dǎo)體氣敏元件,經(jīng)過(guò)化學(xué)透析膜作氣敏選擇,能方便快捷的測(cè)出不同麻醉氣體。它的特征在于半導(dǎo)體氣敏傳感器由半導(dǎo)體氣敏元件焊接在一個(gè)陶瓷片上,陶瓷片與金屬圓筒緊密配合,并運(yùn)用硅橡膠密封連接,金屬圓柱筒的另一端用兩層化學(xué)透析薄膜中間隔著一層玻璃砂芯組成。它是麻醉必須使用的重要工具,它可以向病人提供氧、吸入麻醉藥以及進(jìn)行呼吸管理。它有四個(gè)基本功能:其一,必須能夠提供輸送氣體的動(dòng)力,代替人體呼吸機(jī)的工作;其二,他必須要滿足呼吸代謝的需要,提供適量的潮氣量或通氣量;其三,它供給的氣體要經(jīng)過(guò)加溫和濕化,代替鼻腔功能,而且要供給高于空氣中的氧量;其四,他要能產(chǎn)生一定的呼吸節(jié)律,以代替人體呼吸中樞神經(jīng)支配呼吸節(jié)律的功能。它主要由氣體供應(yīng)輸送系統(tǒng)、麻醉氣體揮發(fā)罐、呼吸回路系統(tǒng)、呼吸機(jī)、安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和殘氣清除系統(tǒng)、麻醉信息系統(tǒng)等組成,它的存在大大提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率。

2從用途上區(qū)別便攜式床邊監(jiān)護(hù)儀和麻醉監(jiān)護(hù)儀

便攜式床邊監(jiān)護(hù)儀必須24小時(shí)不間斷的監(jiān)護(hù)病人的生理參數(shù),反應(yīng)變化趨勢(shì),表明具體情況,供醫(yī)生進(jìn)行治療,它的存在大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生,達(dá)到了緩解并消除病情的目的。他對(duì)生理參數(shù)的監(jiān)護(hù)主要包括以下幾個(gè)方面:其一,對(duì)心電的監(jiān)護(hù),心電圖是監(jiān)護(hù)儀器最基本的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目之一,它是通過(guò)電極獲得心電信號(hào);其二,對(duì)呼吸的監(jiān)護(hù),它通過(guò)熱敏式或阻抗式方法監(jiān)護(hù)病人的呼吸頻率;其三,對(duì)心輸出量的監(jiān)護(hù),它通過(guò)某種方式,將一定量的指示劑注射到血液中,經(jīng)過(guò)在其中的擴(kuò)散,測(cè)定指示劑的變化來(lái)計(jì)算心輸出量;其四,對(duì)脈搏的監(jiān)護(hù),它運(yùn)用光電容積式脈搏測(cè)量方法,反映動(dòng)脈血管的容積變化,即脈搏的變化。除此之外,它還對(duì)心率、體溫、血?dú)狻⒂袆?chuàng)血壓、無(wú)創(chuàng)血壓等方面進(jìn)行監(jiān)護(hù)。它的這種全方位的監(jiān)護(hù),可以讓病人更快更好的恢復(fù)健康。

麻醉監(jiān)護(hù)儀能夠在患者實(shí)施麻醉后,準(zhǔn)確的判斷患者是否處于清醒、淺麻醉、鎮(zhèn)靜、深度麻醉以及腦電活動(dòng)消失等狀態(tài),同時(shí)還能反映患者從清醒到到深度麻醉的全過(guò)程。它有較高的可控性,在麻醉手術(shù)還沒(méi)開(kāi)始時(shí),它能非常清楚的指示患者的麻醉深度,而且能很好的預(yù)測(cè)患者麻醉狀態(tài)的變化,以及及時(shí)有效地處理。它可以很好地解決全身麻醉較深和較淺的問(wèn)題,并且數(shù)值波動(dòng)較小,數(shù)據(jù)處理迅速,檢測(cè)費(fèi)用較低,能夠抵抗高頻電刀、超聲電刀的干擾。